JEUDI 7 MARS 2002
VENDREDI 8 MARS 2002
SAMEDI 9 MARS 2002

9h00-9h30: Séance inaugurale

9h30-11h30: Séance A1
Président : Antoine Hokayem
Modérateur : Antoine Cassia

9h30-11h30: L'évolution du concept du nettoyage et de mise en forme canalaire en fonction de l'évolution de l'instrumentation (1).

Pierre MACHTOU
11h30-12h00 : Pause-café

12h00-14h00: Séance A2
Président : Balsam Noueiry
Modérateur : Edmond Koyess


12h00-13h00: L'esthétique en pédodontie.
Pierre LAFFORGUE

13h00-14h00: L'évolution du concept du nettoyage et de mise en forme canalaire en fonction de l'évolution de l'instrumentation (2).
Pierre MACHTOU

Résumés

L'évolution du concept du nettoyage et de mise en forme canalaire en fonction de l'évolution de l'instrumentation.
Pierre MACHTOU

Après une décade d'utilisation clinique, la préparation canalaire mécanisée en rotation continue à l'aide d'instruments en Nickel-Titane a vu son champ d'action s'élargir de façon exponentielle et irréversible. Dans cet intervalle, les règles d'utilisation clinique ont été analysées puis codifiées et une appréciation critique des différents problèmes qui se sont faits jour, notamment le risque de fracture, a été faite.

Le systè ProTaper représente l'ultime génération de l'instrumentation rotative NiTi.

Sa conception, après plus de cinq années de recherche, découle de l'analyse des défauts ou des limites reconnues de tous les systèmes disponibles sur le marché afin de mieux y pallier. Une exceptionnelle efficacité de coupe sans effet de vissage a réduit drastiquement le nombre des instruments nécessaires à une mise en forme canalaire sans compromis qui autorise l'utilisation de toutes les techniques d'obturation.

Par ailleurs, le concept de la préparation corono-apicale a pu être optomisé grace à la présence de plusieurs conicités sur chaque instrument, simplifiant par là les séquences instrumentales par l'élimination quasi totale des récapitulations tout en apportant une sécurité accrue.

L'esthétique en pédodontie.
Pierre LAFFORGUE

Dire quelques mots sur l'esthétique en odontologie pédiatrique, revient à résumer de façon trop brève le rôle de thérapeute qui nous est imparti.

Depuis l'accompagnement de la croissance, jusqu'à la gestion fine de cas particuliers, tout recourt chez l'enfant, à présenter, mais aussi à permettre le sourire qui traduit son émerveillement à la vie.

Nous mettrons en exergue cela à partir de cas cliniques significatifs.

Séminaire de Parodontologie
"La parodontologie au quotidien"

Responsable: Zeina MAJZOUB
10h00-10h30: Correction of infrabony defects by guided tissue regeneration techniques.
Antoine Karam

10h30-11h00: The crown lengthening procedure: role in the achievement of good esthetic results.
Fatmé Mouchref-Hamasni

11h00-11h30: Periodontal management for esthetical result.
Elie Maalouf

11h30-12h00: Bilaminar connective tissue grafts: clinical and histological outcome.
Zeina Majzoub

12h00-12h30: Immediate loading of osseotite implants in the edentulous mandible (video).
Fady Atiyeh
Mohamad ItanI
Nadim Abou-Jaoudé
Georges Téhini

Résumés

Correction of infrabony defects by guided tissue regeneration techniques.
Antoine Karam

The guided tissue regeneration technique in correcting the periodontal defects is without a doubt considered as a spectacular scientific innovation.

The aim of this presentation is to show the different surgical modalities of treatment in many different types of infrabony defects using resorbable or non resorbable membranes with or without osseous grafts or filling materials.

Results will be shown radiologically as well as clinically, some cases are shown clinically nine month after clinical re entry.

The crown lengthening procedure: role in the achievement of good esthetic results.
Fatmé Mouchref-Hamasni

The aims of crown lengthening procedure are to reshape the gingiva around teeth to achieve a better esthetic result, assure a better position for the biological width and to obtain a healthy dental edge for a good prosthetic contour.

The question is: when does the crown lengthening procedure give the surgeon an ideal esthetic result?

Bilaminar connective tissue grafts: clinical and histological outcome.
Zeina Majzoub

Bilaminar techniques have been proposed to enhance the predictability of gingival grafting procedures by improving the blood supply to the grafted tissues. The differences between 2 variants of the subepithelial connective tissue graft procedure, the envelope technique and the coronally positioned flap combined with connective tissue graft, are discussed relative to the predictability of root coverage and the increase in keratinized tissue width. The effect of the surgical parameters on the postoperative gingival width is also analyzed.

In addition, the histological nature of the attachment of connective tissue grafts to root surfaces previously exposed by recession is discussed based on available current human case reports and author's own histological data.

Immediate loading of osseotite implants in the edentulous mandible (video).
Fady Atiyeh
Mohamad ItanI
Nadim Abou-Jaoudé
Georges Téhini

Advances in implant designs, biomaterials, and surgical techniques have extended the benefits of root-form dental implants to many patients. A challenge that still confronts dentists and patients alike, is the traditional lag time between implant placement and prosthetic loading.

Recently there is an increasing tendency towards early or even immediate loading of dental implants. Immediate loading of multiple Osseotite 3i fixtures by means of a fixed prosthesis placed at the Lebanese University of Beirut, Dental School, will be presented.

Periodontal management for esthetical result.
Elie Maalouf

Nowadays, at the dawn of the third millenium, esthetical problems in dentistry are a major concern for our patients. In order to achieve an esthetical result a perfect harmony between soft and hard tissue is a prerequisite.

Different periodontal treatment modalities in order to achieve an esthetical result will be presented, such as :

• management of soft tissues
• elimination of melanine pigmentation
• esthetic management by implants (single tooth replacement)

Séminaire de Chirurgie Orale et Prothèse Adjointe (volet théorique de la retransmission directe du jeudi p.m.) Responsable: Nabil BARAKAT

10h00-10h30: Anatomie et physiologie de la mandibule édentée.
José-Johann Chidiac

10h30-10h45: Bilan clinique, radiologique et imagerie mandibulaires.
Tamim Zaouk
Elie Sidnaoui

10h45-11h30: Chirurgie implantaire : de la chirurgie pré-prothétique traditionnelle aux implants ostéointégrés.
Nabil Barakat
Ibrahim Jaroudi

11h30-12h00: Pause-café.

12h00-12h15: Les implants provisoires en chirurgie implantaire.
Antoine Berberi

12h15-13h00: Implant-retained overdenture : planning and sequencing.
Georges Téhini
Nadim Baba

13h00-13h15: Comment maintenir les implants à long terme?
Carlos Khoury

13h15-13h45: Suivi et maintenance prothétique.
Nadim Abou-Jaoudé
13h45-14h00: Discussion.

Résumés

Anatomie et physiologie de la mandibule édentée.
José Johann Chidiac

La résorption osseuse mandibulaire présente des aspects anatomiques et physiologiques particuliers. Ces changements influencent le plan de traitement.

Le but de cette communication orale est de présenter brièvement la physiologie osseuse en général pour se concentrer par la suite sur l'anatomie de la mandibule édentée et ses changements.

Cela permet de pouvoir maitriser la phase chirurgicale pendant la pose d'implants et optimiser le traitement prothétique final.

Bilan clinique, radiologique et imagerie mandibulaires.
Tamim Zaouk
Elie Sidnaoui

Before surgical performance, one has to undertake several steps in order to determine the anatomic reality of the future implant bed. After examining the oral cavity at large and specifically the edentulous alveolar arch, we should be able to determine approximately width and length of the alveolar portion to be implanted. Radiological examination will give us further information, mainly with panoramic radiograph, lateral cephalogram and periapicals.

But the accurate measures involving the remaining alveolar bone will be provided by computerized tomography (CT Scan) using the Dentascan.

Chirurgie implantaire: de la chirurgie pré-prothétique traditionnelle aux implants ostéointégrés.
Nabil Barakat
Ibrahim Jaroudi

We will start by reviewing the pre-prosthetic surgical procedures used to improve the stability of the mandibular denture. Then, we will show a clinical case displaying a subperiosteal implant ( fibro-integration), a technique that proved to have a very low success rate. Last, but not least, we will discuss the osseointegrated implant-supported overdenture, namely, indications, advantages, disadvantages, surgical techniques and complications.

Les implants provisoires en chirurgie implantaire.
Antoine Berberi

The purpose of this presentation is to provide clinical evidence for the potential use of an advanced technique for placement " temporary " implants that can provide immediate loading for a provisional prosthesis.

The use of mini-dental implants has gradually increased parallel to patients expectations for immediate support using the conventional osseointegration technique.

Implant retained over-denture: planning and sequencing.
Georges Téhini
Nadim Baba

In the case of severe bone resorbtion, the mandibular complete denture lacks stability and retention necessary for a comfortable wear. Osseointegrated dental implants provide us with a predictable treatment modality to enhance the stability and retention of complete dentures. This presentation will review the different type of attachments available for the clinician, the common problems faced before and after the restoration, the use of provisional implants for temporization and the number of implants needed for this kind of procedure.

Comment maintenir les implants à long terme ?
Carlos Khoury Le but de l'implantologie est de poser des implants, de les charger et surtout de les maintenir en place à long "long terme". Le phenomène d'ostéointégration, contrairement aux voyances de certains, est un phénomène dynamique et réversible dans le temps. Une fois acquis, il peut à nouveau être perdu et entraîner la perte de l'implant, si certaines conditions n'ont pas été respectées.

D'où la responsabilité du chirurgien et ou du prothésiste d'assurer une maintenance péri-implantaire régulière et efficace, phase inévitable et souvent oubliée du traitement implantaire.

Suivi et maintenance prothétique.
Nadim Abou-Jaoudé

15h30-18h30: Séance A3
Président: Pierre LAFFORGUE
Modérateur: Fadi Atiyeh


15h30-18h00: Retransmission directe

• Pose d'implants et d'implants provisoires.
  Nabil BARAKAT
  Roger BASSIT
  Antoine BERBERI
  Tony ZEINOUN
  
  
• Stabilisation d'une prothèse immédiate mandibulaire totale sur implants provisoires.
  Nazem ASSAAD
  Jean-Claude SAADE

The four factors are reviewed by answering 4 simple wuestions the answers of which are in every image.For general practioners, endodontists and others interested in the subject.

Les présentations orales: du film 35mm à l'animation.
Alexandre Khairallah

Nous allons passer en revue succintement les anciennes méthodes de présenter les conférences (impression du texte, photographie et projection) et les nouvelles méthodes informatisées qui nous permettent par le biais de différents programmes (Power point, etc…), de réaliser plus rapidement nos présentations avec des animations en deux et même en trois dimensions. Nous allons exposer aussi des présentations interactives avec insertion des films vidéo.

Bases physiques de l'imagerie numérisée.
Maria Moarbes
Marcel Noujeim

Beaucoup de termes s'appliquant à l'imagerie numérisée sont utilisés dans un grand nombre de programmes d'ordinateur et d'articles. La plupart de ces mots-clé ne sont pas compréhensibles à un grand nombre d'entre nous.

Le but de cette conférence est d'expliquer ces termes et de comprendre leurs répercussions sur l'acquisition et la qualité de l'image numérisée.

Soustraction digitale -principe et applications.
Marcel Noujeim
Maria Moarbes

Les lésions au niveau des tissus calcifiés dues à la maladie parodontale et à la carie dentaire nécessitent le plus souvent un examen radiographique minutieux pour les mettre en évidence. Mais parfois ces lésions sont assez petites et un cliché radiographique ne suffit pas pour les détecter surtout en présence de tous les éléments anatomiques qui empêchent leur visualisation.

La soustraction digitale offre la possibilité d'effacer toutes ces sources d'erreur en ne laissant apparaître que les petites variations au niveau des tissus examinés.

Présentation interactive de cas cliniques.
Alexandre Khairallah

Nous allons exposer d'une manière interactive sur ordinateur plusieurs cas cliniques avec discussion de ces cas avec l'audience.

Case presentation. Robert Langlais


A number of actual radiographs of cases will be brought for review on the viewbox with only a very small and very interested group. Dr Langlais will bring several review cases with just panoramic radiographs. Then he will display 3-5 advanced imaging cases each one with panoramic radiographs, CT images with various planes and windows and MR with T1 T2 and gadolinium contrast studies. The cases will be lesions in the jaws and the advanced images will be analyzed to determine what information can be added to what we first see in the original panoramic radiograph.

Séminaire d'Endodontie

"Le Ni-Ti au quotidien"

Responsable: Pierre MACHTOU

15h30-15h50: L'usage du Ni-Ti motorisé: un pas supplémentaire dans l'évolution de l'enseignement de l'endodontie à l'Université Libanaise.
Edgard Jabbour

15h50-16h10: La tendance actuelle du choix des instruments rotatifs en Ni-Ti.
Haress Abdul Sater

16h10-16h30: L'évolution des moteurs et des contre-angles en fonction de l'efficacité de coupe et de la résistance instrumentale.
Edward Rizk

16h30-16h50: Irrigation in root canal treatment.
Hani Ladki

16h50-17h10: La longueur de travail: quelle limite choisir ?
Fadl Khaled

17h10-17h30: Les localisateur d'apex de troisième génération.
Sami Bassit

17h30-18h00: Les retraitements mécanisés au Ni-Ti ou comment tirer le mieux en évitant le pire.
Edmond Koyess

18h00-18h20: La corrélation entre la mise en forme et l'obturation.
Philippe Sleiman

Résumés

L'usage du Ni-Ti motorisé: dernier pas dans l'évolution de l'enseignement de l'endodontie à l'Université Libanaise.
Edgard Jabbour

Depuis la fondation de la Section Dentaire de l'Université Libanaise, le service d'Endodontie n'a cessé d'évoluer tant sur le plan pédagogique que sur le plan technique.

Le passage de la mise en forme par la technique circonférentielle à la technique sérielle, ainsi que le passage de la technique d'obturation latérale à la technique verticale ont placé notre département sur une voie avant-gardiste.

Avec l'introduction des instruments en Ni-Ti motorisés dans notre arsenal thérapeutique journalier, et après une étude approfondie sur ce sujet, la technique de mise en forme motorisée a été introduite comme technique de base, et non palliative à la technique manuelle dès le début de la 3ème année (TP).

La tendance actuelle du choix des instruments rotatifs en Ni-Ti.
Haress Abdul Sater

Un instrument endodontique en Ni-Ti de choix doit assurer une efficacité de coupe tout en respectant les courbures canalaires et tout en résistant à la fracture.

La variété proposée par les instruments en Ni-Ti rotatifs ayant des géométries différentes (section, conicité….) a engendré une confusion chez les confrères désireux d'adopter un instrument performant et résistant.

Cette présentation a pour objectif d'expliquer les particularités des systèmes: ProTaper, Hero 642, FlexMaster afin de permettre d'en faire le meilleur choix.

L'évolution des moteurs et des contre-angles en fonction de l'efficacité de coupe et de la résistance instrumentale.
Edward Rizk

Les instruments endodontiques en Ni-Ti ont imposé l'utilisation de moteurs électriques et de contre-angles qui assurent une vitesse de rotation et un torque contrôlés.

Une rotation ou un couple élevés peuvent entraîner la fracture des instruments alors qu'un torque ou vitesse faible diminuent l'efficacité de coupe instrumentale.

Le but de cette présentation est de décrire les différentes générations de moteurs électriques et de contre-angles réducteurs et l'évolution des fonctions de chacun des ces matériels allant des valeurs de vitesse et de torque prédéterminés à " LA " valeur adoptée à un instrument donné afin d'assurer une coupe et une sécurité optimales.

Irrigation in root canal treatment.
Hani Ladki

Irrigation is an important step during canal preparation. Different kinds of irriguants can be used depending on the different clinical situation, and on chemical composition of the irriguant.

Each one has its own advantages and disadvantages.

La longueur de travail: quelle limite choisir ?
Fadl Khaled

La détermination de la bonne longueur de travail constitue une clef pour la réussite de la thérapeutique endodontique. Cependant, le choix de cette longueur reste un sujet très controverse.

En effet, toute lésion apicale d'origine endodontique modifie la forme anatomique de la région apicale et plus précisément du foramen. Ceci constitue un défi pour le praticien l'empêchant ainsi la réalisation d'un traitement adéquat.

Dans ce contexte, et dans le but ultime de la réussite du traitement endodontique, il serait utile de préciser quelle longueur de travail choisir selon les différents états pathologiques pulpaires et desmodontaux..

Les localisateur d'apex de troisième génération.
Sami Bassit

Les localisateurs d'apex, dont le rôle était complémentaire auparavant, sont devenus indispensables pour la détermination précise de la longueur de travail. En fait la nouvelle génération de ces localisateurs d'apex permet de choisir la bonne longueur de travail quelque soit le contenu canalaire, l'irrigant utilisé, ou l'état pathologique existant (voire même les résorptions externes). Ces dispositifs électroniques, tout en simplifiant l'acte endodontique, permettent l'aboutissement à un succès.

Les retraitements mécanisés au Ni-Ti ou comment tirer le mieux en évitant le pire.
Edmond Koyess

Les résultats encourageants d'une étude in vitro, menée pour tester une séquence personnelle d'une instrumentation en Ni-Ti, nous ont incités à l'appliquer, et ce, pendant presque un an, en toute sécurité et avec des résultats cliniques convaincants. Nous allons aborder la logique de l'utilisation des instruments en Ni-Ti motorisés dans les retraitements, afin de profiter pleinement de cette évolution technologique en évitant ce que l'on craint le plus.

La corrélation entre la mise en forme et l'obturation
Philippe Sleiman

Comment et pourquoi la préparation motorisée à l'aide des instruments Ni-Ti permet de profiter pleinement de la technique de compactage vertical de la gutta réchauffée.

VENDREDI 8 MARS 2002

9h00-11h30: Séance A4
Président: Ahmad SABROUTI
Modérateur: Riad BACHO

9h00-10h30: Les composites postérieurs directs: données actuelles.
Paul Miara

10h30-11h00: Oral manifestations of systemic diseases.
Robert LANGLAIS

11h30-12h00 Pause - café

12h00-14h00: Séance A5
Président: Sami CHARTOUNI
Modérateur: Ibrahim NASSEH

12h00-13h00: Advances in oral and maxillofacial radiology.
Robert LANGLAIS

13h00-14h00: Les autogreffes de reconstruction du maxillaire: incidences esthétiques.
Philippe Russe

Résumés

Les composites postérieurs directs: données actuelles.
Paul MIARA

Aujourd'hui les progrès de l'adhésion dentinaire et amélaire ont permis d'étendre les possibilités d'utilisation des composites en technique directe.

Après un bref rappel des bases fondamentales de l'adhésion nous essaierons, à l'aide de plusieurs exemples cliniques de définir le choix des composites postérieurs en fonction des types de cavités et surtout de la technique de montage utilisée.

Nous détaillerons les cavités tunnel qui permettent aujourd'hui de conserver un maximum de tissu dentaire.

Nous expliquerons aussi en détail la technique de réalisation d'un point de contact dans les cavités de classe II et la technique de stratification particulière utilisée pour reconstruire parfaitement l'anatomie occlusale.

Oral manifestations of systemic diseases.
Robert LANGLAIS

The primary intent of this presentation is to review the common soft tissue and several jawbone findings which may indicate the presence of a systemic disease. Some of the systems which will be hilighted include respiratory, cardiovascular, gastrointestinal, renal, neurologic, hematologic, endocrine, musculoskeletal and immune systems.

Though the primary emphasis will be on the effects of the most common specific disorders, the effects of their management will also be mentioned.

Advances in oral and maxillofacial radiology.
Robert LANGLAIS

During this presentation the speaker will review some of the most recent advances in the following areas of Oral and Maxillofacial Imaging: intraoral and panoramic radiology; digital radiology and advanced imaging including CT and MR.

Specific topics include a new intraoral film speed, panoramic bitewings, the logicon digital caries detection system, computer life size modeling using CT 3D image data and the use of extralong echo return times in TMJ imaging.

Les autogreffes de reconstruction du maxillaire: incidences esthétiques.
Philippe RUSSE

La demande d'un résultat parfaitement esthétique est de plus en plus vive chez les patients implantés au pré-maxillaire. L'analyse pré-chirurgicale, radiologique et clinique, permet de déterminer la nécessité d'une reconstruction osseuse pré-implantaire. Parmi les techniques à notre disposition, l'autogreffe présente de nombreux avantages. Le choix des différents sites de prélèvement, les évolutions techniques et les résultats avec 12 années de recul seront exposés.

Séminaire de Prothèse Fixée et Adjointe
"Facteurs de risque et pronostic en prothèse."

Responsable: Philippe RUSSE

9h00-9h20: Restoration of endodontically treated teeth: basic principles.
Nadim BABA

9h20-9h40: Les erreurs de teinte en prothèse fixée.
Majd Mouawad
Nicolas Naffah

9h40-10h00: Fracture radiculaire: pronostic des dents reconstruites par faux-moignons.
Loubna Chamseddine
Wadih Nassif

10h00-10h20: Fixed bonded restorations: an update.
Elie Gerges
Habib Abi-Aad

10h20-10h40: Discussion

10h40-11h00: Pause-café

11h00-11h20: Prothèse combinée: à propos de deux cas cliniques. Hussein Hamasni
Elie Daou

11h20-11h40: Défauts d'enregistrement de la relation maxillo-mandibulaire en prothèse adjointe totale.
Jean-Claude SAADE
Fabienne BOUSTANY-KHEIRALLAH

11h40-12h00: Méthode simplifiée de réalisation d'une prothèse adjointe totale: à propos des empreintes.
Fabienne BOUSTANY-KHEIRALLAH
Jihad SAADE

12h00-12h20: Analyse et critique des dessins de plaques de prothèses adjointes partielles métalliques réalisées au Centre de Soins de l'U.L.
Ghassan MASRI
Naji HAYEK

12h20-12h30: Discussion

Résumés

Restoration of endodontically treated teeth: basic principles.
Nadim BABA

The idea of using a root for the restoration of a missing crown is not new. Through continuous research our understanding of the causes of failure has improved. Recent research on endodontically treated teeth has changed our views concerning some old principles while consolidating others. Clinical success in treating endodontically treated teeth depends on our ability to use the latest materials available in conjunction with sound clinical methods.

This presentation will review selected, clinically relevant research on the restoration of pulpless teeth along with various factors that can enhance the prognosis of pulpless teeth.

Les erreurs de teinte en prothèse fixée.
Majd Mouawad
Nicolas Naffah

L'esthétique est un facteur déteminant dans le succès d'une prothèse. Le relevé de la teinte d'une dent est un acte très difficile. Le pourcentage d'échec dans le choix de la teinte d'une couronne unitaire antérieure est très élevé.

Nous décrirons les facteurs qui induisent l'erreur dans le choix de la teinte ainsi qu'une explication des différentes techniques en rapport avec le choix de la teinteavec leurs avantages et leurs inconvénients.

Fractures radiculaires: pronostic des dents reconstruites par faux-moignons.
Loubna Chamseddine
Wadih Nassif

Lors des effets appliqués sur les dents, les dents traitées endodontiquement sont plus susceptibles à la fracture que les dents vivantes.

La reconstitution de ces dents par faux-moignons coulés est indispensable lorsqu'il y a peu de parois résiduelles ou en absence de parois.

La mécanique du tenon assure la distribution des forces tout au long de la racine. Cette racine sera soumise à des contraintes en tension qui entraîneraient l'ouverture des fissures, induisant ainsi la fracture.

Dans notre communication, nous exposons les différents facteurs en rapport avec la résistance à la fracture des dents reconstruites par faux-moignins:

• La quantité des substances résiduelles
• Le cerclage de l'ouverture canalaire cervicale (ferrule effect)
• La forme et la dimension du tenon
• Le matériau de scellement ou le collage
• Le module d'élasticité du métal
• L'exposition de la dent à des forces excessives.

Fixed bonded restorations: an update.
Elie Gerges
Habib Abi Aad

Conventional partial coverage restorations have demonstrate, for more than 50 years, a long history of predictable service. Although tooth preparation was "minimal", this type of restorations required a radical reduction of pristine tooth structure even though abutment teeth are intact or exhibit a moderate destruction.

In contrast, resin bonded fixed partial dentures have relied primarily on adhesive bonding of resinous cements to metal framework and etched enamel. These restorations initially recorded poor survival rates because of undefined tooth preparations & arbitrary selection of the resinous cement. Consequently, current researches suggest that more extensive tooth preparation close to that of a conventional partial coverage will enhance the success rate of these restorations.

This clinical presentation describes 2 years evaluation of the tooth preparation for resin-bonded prosthesis. Factors such as configuration of the framework, type of occlusion and case selection will also be detailed.

Prothèse combinée: à propos de deux cas cliniques.
Hussein Hamasni
Elie Daou

En présence d'un patient édenté partiel, un défi se pose fréquemment au niveau du plan de traitement: quelles dents extraire et quelles dents conserver. En plus d'autres facteurs importants, l'esthétique et la rétention restent le soucis majeur du patient.

Nous présentons dans notre communication des cas atteints de parodontite avancée où la plupart des dents ont été extraites et une prothèse combinée est placée avec quelques modifications pour améliorer le résultat esthétique et la rétention de la prothèse.

Défauts d'enregistrement de la relation maxillo-mandibulaire.
Jean-Claude SAADE
Fabienne BOUSTANY-KHEIRALLAH


Le rapport intermaxillaire a deux composantes, l'une verticale : la dimension verticale, l'autre horizontale: la relation centrée. Cette relation est la position de la mandibule prise comme position de référence dans le plan sagittal. Des conditions doivent être respectées pour la détermination et le transfert de la relation centrée ; sinon des erreurs d'enregistrements peuvent être engendrées causant des problèmes d'occlusion détectés lors de l'insertion.

Les prématurités lors de l'essayage des maquettes en cire entraînant des dérapages symétriques ou asymétriques peuvent être une cause très importante d'erreurs d'enregistrement de la relation centrée ; dans ces cas des corrections apportées par chauffage de la zone du contact prématuré seront réalisées afin d'obtenir un contact continu sur toutes les surfaces occlusales des bourrelets d'occlusion et cela en position de relation centrée correcte.

Ces dérapages restent les pièges classiques de l'enregistrement de la relation inter-maxillaire dans le sens horizontal (la relation centrée) qu'il faut éviter ou corriger.

Méthode simplifiée de réalisation d'une prothèse adjointe totale: à propos des empreintes.
Fabienne BOUSTANY-KHEIRALLAH
Jihad SAADE

L'expérience montre que la plupart des praticiens ne respectent pas l'enseignement clinique universitaire pour la réalisation d'une prothèse adjointe totale (P.A.T.). Ils reprochent à cet enseignant la multitude de séances et leurs longues durées.

Nous proposons une méthode simplifiée pour la réalisation d'une P.A.T.

Cette méthode préconisera des empreintes préliminaires de bonnes qualité. Dans un deuxième temps la réalisation des maquettes avec les bourrelets d'occlusion en cire, ensuite le montage des dents sur les maquettes avec essayage en bouche et enfin les empreintes secondaires (en occlusion) avec pour porte-empreinte les maquettes.

L'avantage de cette méthode est d'économiser une séance clinique et de fournir une prothèse respectant tous les impératifs mécaniques.

Analyse et critique des dessins de plaques de prothèses adjointes partielles métalliques réalisées au Centre de Soins de l'U.L.
Ghassan MASRI
Naji HAYEK

A partir d'une série de photos diapositives de cas de PAP métalliques réalisées au centre de soins de l'UL , nous allons essayer de mettre en évidence les points faibles de ces tracés en détaillant les causes possibles :

• Dessin initialement mal conçu par le praticien .
• Le prothésiste a mal suivi les directives du praticien.
• Le praticien a inséré la PAP malgré les modifications personnelles du prothésiste.

Dans une deuxième partie, nous parlerons de l'attitude clinique indispensable pour contourner les problèmes déjà cités :

• Coopération entre les enseignants du même service pour aboutir à un dessin selon un plan de traitement adéquat.
• Usage obligatoire du paralléliseur pendant l'élaboration du dessin par le praticien.
• Dans le cas de prothèses mixtes (Fixée et Adjointe), la coopération est indispensable entre les deux services.
• Coopération entre praticien et prothésiste, ce dernier devra reconsulter le praticien avant toute modification apportée sur le dessin.
• Exigence du praticien vis à vis du prothésiste qui a mal suivi ses directives et que ce dernier assume sa responsabilité en reprenant le travail.

15h30-18h30: Séance A6
Président: Georges Tehini
Modérateur: José Chidiac

15h30-16h30: La technique de Raetzke en chirurgie implantaire.
Philippe Russe

16h30-17h30: Influence of NiTi shaft design on the morphological characteristics of mechanical root canal preparation.
Lars Bergmans

17h30-18h30: Le défi des restaurations esthétiques du pré-maxillaire.
Philippe Russe

Résumés

La technique de Raetzke en chirurgie implantaire.
Philippe RUSSE

Dans la chirurgie implantaire du secteur antérieur, le résultat esthétique passe par un retour à l'architecture gingivale pré-existante, tant sur le plan spatial que chromatique. RAETZKE a proposé en 1985 une technique de lambeau enveloppe pour le traitement des récessions gingivales. L'adaptation de cette technique à la chirurgie de réouverture des implants permet d'améliorer sensiblement les résultats esthétiques en recréant, sans cicatrices et sans dyschromie, un parodonte marginal épais et résistant. Les différentes variantes de la technique permettent de l'adapter à la situation clinique et d'obtenir un résultat fiable et reproductible.

Influence of NiTi shaft design on the morphological characteristics of mechanical root canal preparation.
Lars Bergmans

It is believed that Ni-Ti rotary instruments can improve the efficacy of root canal preparation.

This lecture will focus on the correlation between the shaft design of various Ni-Ti rotary systems (light speed, GT rotary, ProTaper, K3,…) and their influence on the morphological characteristics of final canal shape, based on several studies using the high resolution X-ray micro-focus computed tomography (XMCT) as an evaluation technique.

Le défi des restaurations esthétiques du pré-maxillaire.
Philippe RUSSE

De la ligne du sourire et du degré d'exigence esthétique du patient dépendront les choix réalisés lors des étapes de chirurgie implantaire. La prothèse provisoire devra ensuite permettre de formater le parodonte marginal avant la prise d'empreinte de la restauration finale. Les différentes expressions de la prothèse implantaire du pré-maxillaires seront abordées avec, en particulier, l'apport des nouvelles céramiques sans armature métallique. Les moignons anatomiques céramisés et les couronnes vitro-céramiques permettent désormais d'obtenir des résultats en prothèse implantaire semblables à ceux de la prothèse traditionnelle.

Séminaire de Dentisterie Restauratrice et Esthétique "Restaurations postérieures indirectes aux résines composites: des avantages certains à la portée de tous."

Responsable: Paul MIARA

15h30-15h45: Zoom sur l'espace interdentaire.
Jean-Claude Fahed

15h45-16h00: Etude sur la relation morphologie-fonction des faces proximales des dents cuspidées.
Toni Chahine
Philippe Abou Samra

16h00-16h15: Les nouvelles générations de composites de laboratoire.
Fadi Honein

16h15-16h45: Le collage des inlays-onlays en composite.
Rafi Chirvanian Paul Nahas

16h45-17h00: Finition de l'inlay.
Mona Najjar-Zeitouni

Résumés

Zoom sur l'espace interdentaire
Jean-Claude Fahed

Un des principaux buts des restaurations est de maintenir un environnement parodontal sain. Le but de notre exposé set de clarifier la corrélation entre la reproduction d'une morphologie proximale correcte et la santé de l'ensemble gingival osseux et dentaire que représente l'espace interdentaire.

Etude sur la relation morphologie-fonction des faces proximales des dents cuspidées.
Toni Chahine
Philippe Abou Samra

Les faces proximales des couronnes des dents cuspidées ont un aspect moins convexe que les faces vestibulaires et/ou linguales et même, dans bien des cas, sont concaves.

Cette anatomie, limitée par le collet d'une part et le point de contact d'autre part, créant un espace interdentaire gingival, n'est pas reproductible lors de la restauration d'une cavité de classe II de Black en technique directe. De ce fait, on aura recours à la technique indirecte nous permettant de rétablir la configuration initiale des faces proximales des dents.

Les nouvelles générations de composites de laboratoire.
Fadi Honein

Le développement de la chimie des polymères a abouti à la fabrication d'une nouvelle génération de composites de laboratoire, dont l'indication dans des cas d'inlay-onlay n'est plus à discuter.

Ces composites présentent de très bonnes propriétés mécaniques, biologiques et esthétiques, plus proches d'un matériau minéral que d'un matériau organique.

Dans le but de bien comprendre cette évolution, notre étude détaillée portant sur la structure et la composition de cette nouvelle famille ainsi que sur son mode de polymérisation s'avère indispensable.

Sélection des cas
William Khairallah

Revue de cas cliniques matérialisant l., mes indications et contre-indications pour ce type de restaurations.

Le collage des inlays-onlays en composite.
Rafi Chirvanian
Paul Nahas

Le collage des inlays-onlays comporte deux phases:

• Le collage de protection suivi de l'empreinte de la cavité est important afin de protéger la dentine de toute infiltration microbienne, qui pourrait secondairement infecter les tubulis et par conséquent diminuer le collage de la pièce prothétique.
• Le collage proprement dit suit l'essayage de la pièce prothétique. Ce dernier débute un processus complexe couronné par l'adhésion de l'inlay-onlay sur la préparation.

Finition de l'inlay
Mona Najjar-Zeitouni

L'étape de finition de l'inlay semble être pour beaucoup d'entre nous un acte simple et passif. Ceci est vrai si elle suit une méthodologie précise et rigoureuse. Cette étape est indipensable, permettant d'augmenter la durée de vie de l'inlay. En effet, les irrégularités de surface peuvent conduire à un certain nombre de problèmes cliniques tel que l'accumulation de plaque bactérienne, l'irritation des tissus gingivaux environnants, un déficit esthétique immédiat du fait d'imperfections de surface où à long terme de dégradation du matériau.

Séminaire de Pathologie Orale
"Cavité orale et maladies systémiques"
Responsable: Robert LANGLAIS

15h30-16h00: Conduite à tenir vis-à-vis des malades à risque.
Elie SALAMEH
Georges AOUN

16h00-16h30: Principles of Radiographic Interpretation in oral pathology. Robert LANGLAIS

16h30-16h45: Discussion.

16h45-17h05: Sodium lauryl sulfate et cavité orale.
Gabriel Hajj
Antoine Cassia

17h05-17h15: Importance de la démarche clinique du chirurgien-dentiste: à propos d'un cas clinique du syndrome de Plummer-Vinson.
Sami EL-TOUM
Sami CHARTOUNI
Antoine CASSIA

17h15-17h30: La contribution de la radiochirurgie au traitement des stomatites sous-prothétiques type III de Newton
Sami Chartouni
Antoine Cassia

17h30-17h45: Vidéo: cas de radio-chirurgie
Sami CHARTOUNI
Antoine CASSIA

Résumés

Conduite à tenir vis-à-vis des malades à risque.
Elie SALAMEH
Georges AOUN

Du fait des grands progrès de la médecine et notamment la cardiologie l'espérance de vie humaine a nettement augmenté dans le monde et au Liban.

Par conséquent, le chirurgien dentiste et les stomatologues sont en face d'un nombre de plus en plus en plus important, de patients âgés et porteurs de cardiopathies diverses et sous traitement médical de plus en plus varié et compliqué.

La pathologie la plus fréquente et la plus redoutable est la valvulopathie, où on doit prendre toutes les précautions pour éviter l'installation d'une endocardite.

L'attitude doit être rigoureuse chez les patients soumis à un traitement anti-coagulant ou anti-agrégant plaquettaire.

Les malades présentant des troubles du rythme cardiaque, une hypertension artérielle systémique, une maladie coronarienne ou une insuffisance cardiaque nécessitant, dans certains cas des précautions particulières.

Les patients porteurs d'un pacemaker ont un défibrilloteur cardiaque permanent et soumis à une chirurgie orale, obligeant le chirurgien à prendre des mesures spéciales.

Enfin, certaines cardiopathies congénitales nécessitant une mesure préventive sur le plan infectieux et rythmique.

Après cette liste de situations médico-chirurgicales non exhaustives, une règle d'or doit être toujours observée et respectée c'est : la collaboration étroite entre le chirurgien et le cardiologue traitant

Principles of radiographic interpretation in oral pathology.
Robert LANGLAIS

This is a very clinically oriented brief review of the most important radiographic signs of disease. Some of these signs may be pathognomonic of a specific diagnosis; some may suggest a diagnosis but not with certainty;some may indicate the type of disease process such as cystic versus mass effects;some may indicate the biologic behaviour of the lesion such as benign VS locally aggressive benign disease; others may indicate a malignant process. This brief lecture will deal exclusively with plain film radiology. For anyone interested in knowing the meaning of radiographic findings seen on films.

Sodium lauryl sulfate et cavité orale.
Gabriel Hajj
Antoine Cassia

Le sodium lauryl sulfate (SLS) est un détergent synthétique à usage très répandu dans les dentifrices et les bains de bouche et dont la concentration varie entre 0,5 et 2%.

Il a pour rôle de diminuer la tension de surface de la salive. Il pénètre ainsi à travers la salive, enveloppe les débris alimentaires et les bactéries, les émulsifie et les détruit en partie. Il agit en inhibant la formation de la plaque dentaire. Son prix de revient est réduit ce qui rend son usage répandu. Enfin, son effet moussant est recherché dans ces produits.

Le SLS présente, par contre, des effets indésirables en bouche. En effet, cet anion est lipolytique et dénature les protéines. Il agit sur les barrières de défense de la bouche en agissant sur la salive et l'épithelium et en induisant une inflammation du chorion, ce qui perturbe l'équilibre dynamique de la cavité buccale et donne lieu à différentes atteintes.

SLS agit sur la salive, plus spécifiquement sur la mucine qui forme un film lubrificateur et isolateur autours de toutes les structures intra-buccales. Ce film est détruit par l'action tensio-active du SLS. Une conséquence directe serait la sensation de sécheresse buccale ressentie par certains patients après brossage.

SLS agit aussi sur l'épithelium en séparant et dispersant les cellules. Il y a alors destruction des liaisons intercellulaires qui se traduit cliniquement par une desquamation épitheliale rapide sous forme de membrane blanchâtre facilement détachable de la muqueuse buccale (dans 60% des individus utilisant un dentifrice contenant du SLS à 1,5%). Cette desquamation rapide correspond histologiquement à une érosion superficielle de l'épithelium.

Des signes d'atteinte du chorion peuvent apparaître. On assiste alors à un débit vasculaire augmenté associé à des douleurs sous forme de sensations de brulûre. De même il ya augmentation du nombre des cellules inflammatoires. Une paresthésie de la muqueuse buccale est parfois ressentie et une réduction de la perception gustative qui peut persister pendant 4 heures après arrêt d'usage du SLS.

L'atteinte de cette succession de couches protectrices facilite la compréhension de la relation qui peut exister entre SLS et aphte. De même, la stomatite allergique, qui apparaît sous forme d'ulcérations buccales est probablement due au contact direct entre allergènes protéiniques, alimentaire, et chorion.

Enfin, le SLS agit en inhibant l'action de certains ingrédients actifs des produits d'hygiène buccale comme: l'ion fluorure, la chlorhexidine et le xylitol.

Importance de la démarche clinique du chirurgien-dentiste: à propos d'un cas clinique du syndrome de Plummer-Vinson.
Sami EL-TOUM
Sami CHARTOUNI
Antoine CASSIA

Le syndrome de Plummer-Vinson est caractérisé par l'association d'une anémie hypochrome, d'une dysphagie et de lésions buccales principalement une langue rouge, lisse et atrophique, une chéilite angulaire et une xérostomie.

Ces lésions buccales, retrouvées dans d'autres cadres, doivent une fois regroupées, éveiller l'attention du chirurgien-dentiste du fait que le syndrome de Plummer-Vinson est considéré comme un état précancéreux. Le diagnostic définitif est confirmé par la mise en évidence de l'anémie. Le traitement de la carence en fer est irrégulièrement efficace.

Cette démarche est illustrée à partir d'un cas clinique.

La contribution de la radiochirurgie au traitement des stomatites sous-prothétiques type III de Newton.
Sami Chartouni
Antoine Cassia

La radiochirurgie est une technique chirurgicale mettant en oeuvre un appareil électrique bipolaire permettant l'incision et la destruction des tissus mous par déshydratation des cellules, en émettant des micro-ondes de 3,8 mHz.

Le recours à cet appareil est particulièrement intéressant dans les stomatites sous-prothétiques type III de Newton où la chirurgie traditionnelle et l'électro-chirurgie peuvent être compliquée et mutilantes.

L'intervention est de courte durée (15 minutes), effectuée sous anesthésie locale sans vaso-constricteur, et permet la suppression de la lésion et l'obtention d'une hémostase immédiate.
Vidéo: cas de radio-chirurgie Sami CHARTOUNI
Antoine CASSIA

SAMEDI 9 MARS 2002

9h00-11h30: Séance A7 Président: William Khairallah
Modérateur: Antoine Berbéri

9h00- 10h00: Les possibilités esthétiques antérieures: composites, facettes, blanchiment (1).
Paul Miara

10h00-11h30: Vertical and horizontal bone regeneration especially in esthetic sites: implantology guides by prosthesis.
Giampaolo Vicenzi

11h30-12h00 Pause - café

12h00-14h00: Séance A8
Président: Nabil BARAKAT
Modérateur: Fatmé EL-BABA

12h00-12h30: Biologic modifiers in the treatment of periodontal intrabony defects.
Zeina Majzoub

12h30-14h00: Periodontal plastic surgery of recessions with traditional and regenerative procedures : indications and clinical cases.
Giampaolo Vicenzi

Résumés

Les possibilités esthétiques antérieures: composites, facettes, blanchiment.
Paul Miara

La demande esthétique est de plus en plus présente de la part de nos patients et ce, quel que soit l'âge.

La dentisterie esthétique, qui a démarré en France dans les années quatre vingts, a fait de gros progrès et permet maintenant de répondre à deux impératifs: rétablir la fonction et l'esthétique.

Aujourd'hui nous disposons d'un arsenal thérapeutique important:

• Les composites permettent de reconstruire des angles fracturés et de traiter la plupart des activités en reproduisant l'aspect d'une dent naturelle.
• Les facettes et les jackets de céramique permettent de reconstruire, de transformer, d'améliorer l'esthétique du secteur antérieur.
• Les récents progrès des traitements chimiques nous permettent facilement de transformer la couleur des dents.

Vertical and horizontal bone regeneration especially in esthetic sites: implantology guides by prosthesis.
Giampaolo Vicenzi

Biologic modifiers in the treatment of periodontal intrabony defects.
Zeina Majzoub

Several regenerative procedures have been used to regenerate lost attachment in intrabony defects including GTR and bone grafting. More recently, biologic modifiers including enamel matrix proteins (Emdogain*) and growth factors used singularly or in combination (as in platelet-rich-plasma and platelet lysate) have been used in regenerative therapy in intrabony periodontal defects. The molecular and cellular mechanisms of action of these products are discussed as well as the clinical results obtained with these materials.

Periodontal plastic surgery of recessions with traditional and regenerative procedures: indications and clinical cases.
Giampaolo Vicenzi

Séminaire d'Orthodontie, de Pédodontie et de Santé Dentaire Publique
"La dent de six ans"
Responsable: Pierre LAFFORGUE

9h00-9h10: Dent de six ans: carte d'identité.
Georges Abi-Hatem

9h10-9h25: Rapport molaire en ODF selon 1'âge.
Mona Sayegh

9h25-9h40: Vulnérabilité de la dent de six ans.
Samia Abou-Jaoude
Balsam El-Noueiri

9h40-9h55: Fluor: concept actuel.
Ahmad Jamaleddine
Hicham Diab
Fadi Kassir

9h55-10h05: Le profil en orthodontie.
Antoine Saade

10h05-10h25: Intervention précoce en orthodontie.
Bilal Koleilat
Tarek Kotob

10h25-10h40: Nouvelles techniques de dépistage précoce de la carie dentaire.
Mounir Doumit Bassel Doughan


10h40-10h55: Anomalies de structure de la dent de six ans.
Hitaf N. Nasseh
Mona N. Gholmieh

10h55-11h05: Scellement préventif des puits et des fissures.
Jihad Dagher
Hicham Diab

11h05-11h25: Couronnes préformees pédodontiques sur molaires de six ans vivantes.
Roula Berbery
Nahla Nassif

11h25-11h35: Redressement de la dent de six ans avec un appareil amovible.
Hani Hasbini

11h35-11h45: La prévention en orthodontie.
Antoine Choufani
Johnny Haddad

15h30-18h30: Séance A9
Président: Antoine KARAM
Modérateur: Khaldoun RIFAI

15h30-17h00: Soft tissue management in implant dentistry.
Giampaolo Vicenzi

17h00-18h30: Les possibilités esthétiques antérieures: composites, facettes, blanchiment (2).
Paul Miara

15h30-18h30
Ateliers d'Orthodontie, de Pédodontie et de Santé Dentaire Publique (places limitées)

• Evaluation de l'encombrement en orthodontie: étude sur moulage
• Scellement fissuraire et restauration preventive en résine
• Préparation et taille d'une molaire definitive pour couronne préformée